Nutritional status of urban adolescents: individual, household and neighborhood factors based on data from The BH Health Study / Estado nutricional de adolescentes urbanos: fatores individuais, domiciliares e de vizinhança, Estudo Saúde em Beagá / Estado nutricional de los adolescentes urbanos: factores a nivel individual, familiar y de vecindad, Estudio Salud en Beagá

Abstract The increasing prevalence of overweight in young people suggests that adolescent nutritional status is influenced by environmental factors. Using hierarchical modelling, this study aimed to analyse the association between individual, household and neighborhood factors and adolescent nutritional status and well-being. The study used data from a population-based household survey conducted in Belo Horizonte, the capital of the State of Minas Gerais, Brazil, between 2008 and 2009. Data was obtained from an adult and adolescent in each household using a confidential questionnaire and anthropometric measurements. Adolescent nutritional status was evaluated using multinomial regression analysis considering distal and proximal influences. The prevalence of overweight and thinness among the sample of 1,030 adolescents was 21.9% and 4.6%, respectively. Although variables from all blocks remained in the final model, head of household education level, family habits and family nutritional status were shown to strongly influence adolescent nutritional status. New approaches to public health are needed which focus on raising awareness and promoting health education targeting teenagers and their social context.

Resumo A crescente prevalência do excesso de peso em idades jovens sugere influência do ambiente no estado nutricional. O estudo objetivou verificar, de forma hierarquizada, fatores individuais, domiciliares e de vizinhança que estão associados ao estado nutricional do adolescente por meio de inquérito de base populacional realizado em dois distritos sanitários de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre 2008 e 2009. Coletaram- se dados de adultos e adolescentes com uso de questionário e avaliação antropométrica. O estado nutricional do adolescente foi avaliado considerando influências distais e proximais mediante análise de regressão multinomial. A prevalência de excesso de peso foi 21,9% e de magreza 4,6%, entre 1.030 adolescentes. No modelo final, permaneceram variáveis de todos os níveis, sendo que a escolaridade da família, hábitos domiciliares e o estado nutricional no domicilio pareceram influenciar fortemente o estado nutricional do adolescente. Novas abordagens da saúde pública devem ser voltadas para a conscientização da família e educação, atingindo o adolescente e seu vínculo social.

Resumen El aumento de la prevalencia de sobrepeso en edades tempranas sugiere que el medioambiente influye en el estado nutricional. El objetivo de este estudio fue verificar de manera jerárquica los factores individuales, familiares y de vecindario, relacionados con el estado nutricional de adolescentes y su bienestar. Es un estudio basado en la población que se realizó en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, entre 2008-2009. Se recogieron datos de adultos y adolescentes mediante un cuestionario y mediciones antropométricas. El estado nutricional de los adolescentes se evaluó considerando la influencia distal y proximal, usando la regresión multinomial. La prevalencia de sobrepeso fue de un 21,9% y un 4,6% la de delgadez entre 1.030 adolescentes. Las variables de todos los niveles se mantuvieron en el modelo final, pero la educación, la zona de residencia, así como los hábitos y el estado nutricional en el hogar parecían influir fuertemente en el estado nutricional de los adolescentes. Los nuevos enfoques de la salud pública deben centrarse en la sensibilización de la familia, y la educación, teniendo como objetivo los adolescentes y sus vínculos sociales.

Overweight in men and women among urban area residents: individual factors and socioeconomic context / Sobrepeso en hombres y mujeres residentes en zonas urbanas: factores individuales y contexto socioeconómico / Excesso de peso em homens e mulheres residentes em área urbana: fatores individuais e contexto socioeconômico

Abstract The present study aimed to evaluate factors associated with overweight among adults living in urban areas, with the income of the census tract as a context variable. The survey assessed individuals from two health districts of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Excess weight was determined by body mass index > 25kg/m2. Multilevel logistic regression was used. The sample comprised 2,935 individuals aged 20 to 60 years. The prevalence of overweight was 52.3% (95%CI: 49.9-54.8), similar between men and women. Higher schooling proved to be protective against overweight in women and a risk for men. Living in census tracts with higher income was associated with excess weight only in males. Report of the consumption of diet soft drinks was positively associated with overweight in both sexes. The occurrence of this event seems to be influenced by different factors or to interrelate differently in men and women.

Resumen El presente estudio se propuso evaluar los factores asociados con el sobrepeso en los adultos que viven en zonas urbanas, utilizando los ingresos de la circunscripción censal como variable de contexto. La encuesta evaluó los individuos de dos distritos de salud de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. El exceso de peso se determinó mediante el índice de masa corporal > 25kg/m2. Se utilizó la regresión logística multinivel. La muestra está formada por 2.935 individuos de 20 a 60 años de edad. La prevalencia de sobrepeso fue de un 52,3% (IC95%: 49,9-54,8), similar entre hombres y mujeres. Mientras que la escolarización ha demostrado tener un efecto protector contra el sobrepeso en las mujeres, en el caso sólo de los hombres, sí mostro riesgo asociado, pese a que vivieran en las circunscripciones censales con ingresos más altos. El consumo de refrescos dietéticos se asoció positivamente con el sobrepeso en ambos sexos. La ocurrencia de este evento parece estar influida por diferentes factores o se interrelacionan de manera diferente en hombres y mujeres.

Resumo O presente estudo objetivou avaliar os fatores associados ao excesso de peso em adultos residentes em área urbana, considerando a renda do setor censitário como variável de contexto. O inquérito avaliou indivíduos de dois distritos sanitários de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. O excesso de peso foi determinado pelo índice de massa corporal > 25kg/m2. Foi utilizada regressão logística multinível. A amostra foi constituída por 2.935 indivíduos de 20 a 60 anos. A prevalência de excesso de peso foi de 52,3% (IC95%: 49,9-54,8), semelhante entre homens e mulheres. Enquanto a alta escolaridade revelou-se protetora para o excesso de peso em mulheres e de risco para homens, residir em setor censitário com maiores níveis de renda associou-se apenas no sexo masculino. O relato do consumo de refrigerantes dietéticos foi associado positivamente ao excesso de peso em ambos os sexos. A ocorrência desse evento parece ser influenciada por fatores distintos ou se inter-relacionar de forma diferente, em homens e mulheres.

Excesso de peso em adolescentes de Belo Horizonte: inquérito domiciliar de base populacional / Weight excess in adolescents in Belo Horizonte: population-based household survey

Introdução: o excesso de peso tem incidido de forma alarmante entre adolescentes. Sua origem é complexa e multifatorial, influenciada pela genética e por fatores contextuais. Objetivo: avaliar fatores individuais relacionados ao excesso de peso em adolescentes em um grande centro urbano. Métodos: estudo transversal com dados provenientes do inquérito domiciliar de base populacional realizado em dois distritos de Belo Horizonte, entre 2008 e 2009. Os dados foram obtidos por meio de questionário confidencial e autoaplicado e avaliação antropométrica. A amostra final foi composta de 1.030 adolescentes de 11 a 17 anos. Avaliou-se o excesso de peso segundo o índice de massa corporal e sua associação com variáveis sociodemográficas, hábitos e estilos de vida,satisfação corporal e autoavaliação de saúde. Foram realizadas análises descritivas dos dados, incluindo as distribuições de frequências e as diferenças entre as proporções e médias pelo teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: entre os adolescentes, 21,9% apresentaram excesso de peso, sendo que a mais alta prevalência foi no sexo feminino(54,2%, p<0,05). Foram significantemente associadas ao excesso de peso: não ter hábito de fazer desjejum, insatisfação corporal e pior autoavaliação de seu estado de saúde. Os indivíduos do sexo masculino eram mais ativos comparados aos do sexo feminino, porém sem diferença estatística entre classificações do estado nutricional. Conclusão: este estudo reforça a importância da característica multifatorial do excesso de peso em adolescentes e de se investir em ações preventivas da obesidade nessa faixa etária.

Introduction: Weight excess rates have had an alarming growth among adolescents. Of complex and multifactor origins, weight excess is influenced by genetic and contextual factors. Objective: To assess individual factors related to weight excess among adolescents in a largeurban center. Methods: A cross-sectional study with data from a population-based household survey conducted in two districts of Belo Horizonte, between 2008 and 2009. Data were collected through confidential self-administered questionnaires and anthropometric measurements. The final sample consisted of 1,030 adolescents aged 11-17 years. We evaluated excess weight, as defined by body mass index, and its association with sociodemographic variables, habits and lifestyles, body satisfaction and self-rated health. Descriptive analysis of the data, including frequency distributions and differences between proportions and means with the Pearson chi-square test were conducted. Results: 21.9% of adolescents were overweight, with a higher prevalence among females (54.2%, p <0.05). The following aspects were significantly associated with weight excess: not eating breakfast, body dissatisfaction and worse self-rated health status. Males were more active compared to females, however without significant differences innutritional status classifications. Conclusion: This study reinforces the multifactor aspects of excess weight in adolescents and the importance of investing in preventive measures of obesity in this age group.